来源：医学新的视点 在形形色色的膳食补充剂中，鱼油的潜在身体健康益处仍然为人们所注目。 低剂量鱼油成分（omega-3）的处方药物减少甘油三酯的效果早已在临床试验中被证明，但目前权威学术机构指出，omega-3膳食补充剂对普通人群的心脏病防治效果则仍缺少科学反对。 在一些鱼油产品所“声称”功效的另一领域：阿尔茨海默病，近日公开发表在《柳叶刀》旗下期刊EBioMedicine的一项临床试验也带给了相近的看法：防治阿尔茨海默病，普通补充剂的剂量有可能相比之下约将近有效地浓度。
服用omega-3后，脑内有效成分浓度相比之下高于血药浓度，在高风险基因装载人群中更是如此。图片来源：EBioMedicine 据研究团队讲解，这是第一项较为血液和中枢神经系统中omega-3水平的阿尔茨海默病防治研究。之所以展开这样的试验设计，是基于对既往研究结果差异的分析。过去，大量实验室研究和人群研究的结果反对omega-3 脂肪酸的摄入量或血液水平与阿尔茨海默病发病率较低有关。
然而，低剂量omega-3补充剂防治痴呆症的临床试验却少有阳性结果。因此，研究团队推断，这有可能与大脑的生物利用度有关。 鱼油补充剂少见的主要成分是DHA（二十二碳六烯酸）和EPA（二十碳五烯酸）。
这项临床试验中使用的是DHA补充剂。此前研究提醒，凋亡和装载APOE4基因皆不会加快体内DHA的水解和损失。APOE4基因是目前未知最弱的阿尔茨海默病单基因风险因素，携带者的发作风险不会增高四倍甚至更加多。图片来源：Pixabay 研究人员召募了33名具备危险性因素但还没经常出现认知障碍的受试者。
所有受试者都有阿尔茨海默病家族史，平时习惯久坐、缺少活动，也鲜少不吃含有omega-3的脂肪鱼类。其中15人还装载了APOE4基因变异。 患者随机分组，试验组每天服用2g DHA，对照组则服用安慰剂，持续6个月。
为了增进omega-3吸取，两组受试者都被拒绝每天同时服用B两组维生素。在试验开始前和完结后，研究团队都搜集了受试者的血浆和脑脊液样本，借此分别检测DHA和EPA的含量——人体摄取DHA后，不会有一小部分转化成为EPA。
研究团队尤其提及，试验只不过整整花上了2年才已完成受试者召募，仅次于的障碍是脑脊液取样必须展开腰椎放血，那些不愿让一根空心针在背部恰两次的受试者，都贯彻“渴求科学的发展”。图片来源：123RF 数据表明，在服用补充剂6个月后，试验组受试者血液中的DHA浓度比对照组整整高达200%，然而，他们脑脊液中的DHA水平只低了28%。这一鲜明提醒，血液中的omega-3水平有可能并无法解释转入大脑的数量。
而EPA在大脑中的吸取水平还展现出出有了与遗传因素有关。总体来看，试验组脑脊液中EPA含量增高了43%，但细分基因型后，相比于非APOE4携带者，APOE4携带者脑脊液中的EPA水平只有前者的1/3。
研究通讯作者，南加州大学医学与神经病学副教授Hussein Yassine博士说明道，“这提醒，在APOE4基因的起到下，EPA更好被新陈代谢了，或者显然就没被吸取转入大脑。”研究前和6个月后，试验组和对照组的脑脊液DHA和EPA水平（a和b），血浆DHA和EPA水平（c和d），脑脊液和血浆中DHA和EPA变化百分比对比（e和f）。 从临床结局来看，试验组和对照组在6个月后的脑容量和理解评分变化没差异。 值得注意的是，试验组所服用的是2g DHA，剂量早已很高，少见防治研究中omega-3补充剂的剂量大多只有1g 甚至更加较低。
Yassine博士回应，“可以预计到，如果服用较低的剂量，大脑中omega-3的增幅有可能将近10%，这有可能（对疾病防治）没意义。” Yassine博士指出，这项试验的重要性在于，数据带给了有意思的洞见，将推展先前研究的积极开展。“在花费大量投放积极开展大规模临床试验之前，你必须展开概念证明，证明试验药物正在转入大脑，并朝着准确的方向影响疾病的生物标志物。” 基于这项可行性研究的数据，研究团队正在筹划先前大规模试验，计划召募320名受试者，更进一步研究在APOE4基因携带者中，低剂量omega-3否可以减慢理解能力上升。
期望先前试验为防治阿尔茨海默病这个医学难题带给更加多答案！
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